立て替え払いをしたとき
健康保険では、いったん医療機関等に全額支払った費用について、後で健保組合から療養費として支給を受けられる場合があります。
立て替え払いをしたとき
| 必要書類 | |
|---|---|
【記入例】 |
|
【添付書類】
|
|
| 提出期限 | すみやかに |
| 対象者 | 下記の支給対象事由に該当する被保険者・被扶養者 |
| 提出先 | 事業所の健康保険担当者 |
| お問合せ先 | 給付課 03-3243-1406 |
| 備考 | 支給対象事由、必要添付書類については下表をご参照ください。 |
| 療養費の支給対象事由 | 申請書に添付する書類 |
|---|---|
| 急病のため、マイナ保険証等を持たずに受診したとき | 領収書（明細のあるもの） |
| 保険医の指示により、義手・義足・義眼・コルセットなどの治療用装具を購入、装着したとき | 明細のわかる領収書、医師の意見（作成指示）書 |
| 保険医の同意を得て、はり・きゅう、あんま・マッサージ・指圧の施術を受けたとき | 領収書、診療明細書（医師の同意があるもの） |
| 9歳未満の小児が小児弱視等の治療で眼鏡・コンタクトレンズを作成・購入したとき | 領収書、保険医の作成指示書 |
| スティーヴンス・ジョンソン症候群および中毒性表皮壊死症の眼後遺症により、輪部支持型角膜形状異常眼用コンタクトレンズを購入したとき | 領収書 保険医の作成指示書等の写し（備考として疾病名が記載された処方箋の写し等支給対象となる疾病のため指示したことが確認できるもの） |
| 資格取得後に前の健康保険を使用した場合 | 請求書と返還金領収書、診療報酬明細書 |
弾性着衣等を購入したとき
| 申請書に添付する書類 |
|
|---|---|
| 弾性着衣の種類 | 弾性ストッキング、弾性スリーブ、弾性グローブ（これらを使用できないと医師が認める場合に限り弾性包帯） |
| 備考 | 1度に購入する弾性着衣等は、装着部位ごとに2着まで。 前回購入から6ヵ月経過後に再購入した場合は、療養費の支給対象となります。 |
| 申請書に添付する書類 |
|
|---|---|
| 弾性着衣の種類 | 弾性ストッキング（使用できないと医師が認める場合に限り弾性包帯） |
| 備考 | 1度に購入する弾性着衣等は、装着部位ごとに2着まで。 療養費の支給は1回のみ（治癒後に再発した場合は、再度支給対象となります） |
海外で病気やけがをしたとき
| 必要書類 | |
|---|---|
【添付書類】 |
|
| 提出期限 | すみやかに |
| 対象者 | 海外の医療機関にかかった被保険者・被扶養者 |
| 提出先 | 事業所の健康保険担当者 |
| お問合せ先 | 給付課 03-3243-1406 |
| 備考 | 給付額は、国内の健康保険で定めた治療費を基準に算定した額と実際に支払った額を比較してどちらか低い方の額から自己負担相当額を控除した額になります。 |
病気やケガで移動が著しく困難なとき
| 必要書類 |
|
|---|---|
【添付書類】 |
|
| 提出期限 | すみやかに |
| 対象者 | 病気やけがで移動が困難であり、医師の指示により一時的、緊急的に移送された被保険者・被扶養者 |
| 提出先 | 事業所の健康保険担当者 |
| お問合せ先 | 給付課 03-3243-1406 |
| 備考 | 医師が一時的・緊急的な移送の必要性を認めた場合で、かつ次のいずれにも該当すると当健保組合が認めた場合に支給されます。
|