氏名に変更があったとき

届け出が必要なとき

結婚、離婚、養子縁組などで被保険者の姓が変わったとき、そのつど届け出ます。

氏名変更をした理由を、「結婚」「離婚」「養子縁組」などと具体的に記入し、「変更年月日」欄に、その年月日も記入します。

変更後の戸籍上の氏名を記入し、カタカナでフリガナを付してください。

必要書類	「氏名変更届」「氏名変更届」記入例
	【任意継続被保険者】「任意継続被保険者登録事項変更届」記入例 ※登録事項変更届は当健保組合に直接ご提出ください。
	届書には、必ず被保険者証（2025年12月1日まで）を添付してください。その他、ケースによって、次のような添付書類が必要です。結婚の場合‥‥不要離婚や養子縁組の場合‥‥改姓（名）が確認できる書類（戸籍謄本・抄本、住民票、免許証等の写）
提出期限	改姓・改名したときはただちに
対象者	氏名に変更があった被保険者、被扶養者
提出先	事業所の健康保険担当者
お問合せ先	適用課　03-3243-1404

被扶養者となるためには、健康保険組合の認定を受けなければなりません。

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