三井健康保険組合

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保険証を紛失・破損したとき

届け出が必要なとき

被保険者証を紛失したり、破損したときは、その都度届け出て、被保険者証の再交付を受けます。 当組合に届け出があったものは、医療機関との問題については対処できますが、医療機関以外との問題は、警察に相談するようにしてください。 なお、再交付には手数料がかかります。

カード被保険者証交付手数料

再交付理由 手数料 再交付の表記 徴収方法
毀損によるもの
滅失によるもの
1,000円
(1届出)
あり 事業主経由で申請書に定額小為替証書を添付(原則)
  • 額面1,000円の定額小為替証書を郵便局で購入(郵便局の手数料200円が別途必要です)のうえ、署名等を行わずに、添付してください。

記入上の注意点

紛失・毀損の理由欄

紛失・毀損した年月日・場所・状況を記入してください。

滅失または再交付希望の被保険者証欄

滅失または再交付を希望する被保険者証の氏名・生年月日等を記入してください。

申請・添付書類

必要書類 「被保険者証・高齢受給者証 滅失申請書」
「被保険者証・高齢受給者証 滅失申請書」
記入例
【添付書類】
  • 被保険者証を破損した場合、その被保険者証を必ず添付してください。
  • 再交付手数料として、額面1,000円の定額小為替証書を添付してください。
提出期限 事由発生からただちに
対象者 保険証を滅失・破損した被保険者・被扶養者
提出先 事業所の健康保険担当者
  • 任意継続被保険者は当健保組合に直接ご提出ください。
お問合せ先 適用課 03-3243-1404
備考 被保険者証を紛失して、申請により新たに被保険者証を再交付された後で、紛失したはずの被保険者証が見つかった場合には、再交付前(紛失したとされたもの)の被保険者証を返還してください。

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