保険給付一覧
当組合で行っている保険給付をご紹介します。
病気やけがをしたとき
| こんなとき | 保険給付 ※（ ）内は被扶養者に対する給付 |
|---|---|
| 健康保険で業務外の病気やけがの診療を受けた | ｢療養の給付」（家族療養費） 医療費の7～8割を現物給付 詳しくはこちら |
| 入院時の食事代など | ｢入院時食事療養費」｢入院時生活療養費」（家族療養費）
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| 立替払いをした | ｢療養費」（第二家族療養費） |
| 移送された | ｢移送費」（家族移送費） |
| 訪問看護を受けた | ｢訪問看護療養費」（家族訪問看護療養費） |
| 医療費が高額になった | ｢高額療養費」（家族高額療養費） |
| 「付加金」（付加金） | |
1人ごとに同一の医療機関※（その医療機関の処方箋に基づく薬局の支払いも含む）で同一月に自己負担した額から20,000円を差し引いた額を支給（算出額が1,000円未満の場合は不支給、100円未満は切り捨て）。 ※外来・入院別、医科・歯科別など |
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同一世帯で、同一月に21,000円以上の自己負担が複数あるとき、それらを合算して20,000円×合算件数を差し引いた額を支給（算出額が1,000円未満の場合は不支給、100円未満は切り捨て）。 |
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| 介護保険と合算した自己負担額が高額になった | ｢高額介護合算療養費」（高額介護合算療養費） 1年間に医療と介護にかかった自己負担の合計額が、所得区分に応じ定められた自己負担限度額を超えたとき、超えた額を医療にかかった比率に応じて支給 |
| 保険外併用療養を受けた | ｢保険外併用療養費」（家族療養費） |
病気で仕事を休んだとき
| こんなとき | 保険給付 |
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| 業務外の病気やけがで4日以上仕事を休んで給与をもらえない | ｢傷病手当金」 |
出産したとき
死亡したとき
| こんなとき | 保険給付 |
|---|---|
| 業務外の原因で死亡した | ｢埋葬料（費）」（家族埋葬料） |